Síndrome del túnel carpiano

¿Qué es?

El síndrome del túnel carpiano es una compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca, dentro del túnel carpiano, una estructura estrecha formada por huesos y ligamentos. Esta presión provoca síntomas neurológicos en la mano, como hormigueo o debilidad.

Causas y factores de riesgo

Sobre todo, movimientos repetitivos de muñeca y mano (ordenador, herramientas, cirugía…)
Fracturas previas de muñeca
Retención de líquidos (embarazo, menopausia)
Diabetes, hipotiroidismo u otras enfermedades metabólicas
Artritis o inflamación crónica
Factores anatómicos (túnel estrecho)

Síntomas comunes

Hormigueo o adormecimiento en pulgar, índice, corazón y parte del anular
Muy frecuente el dolor nocturno o al despertar
Sensación de «mano dormida» al conducir, leer, montar en bici, usar el móvil…
Debilidad o torpeza al agarrar objetos pequeños
En casos avanzados: pérdida de fuerza o atrofia muscular en la base del pulgar

Diagnóstico

Exploración física (signo de Phalen, Durkan, Tinel, pérdida de sensibilidad…)
Electromiografía (EMG): mide la conducción nerviosa y confirma la compresión
En algunos casos, pruebas de imagen, para descartar otras causas anatómicas

Opciones de tratamiento

Tratamientos conservadores (casos leves):

Férula nocturna, para mantener en extensión la muñeca
Modificación de hábitos laborales o actividades que desencadenan los síntomas
Antiinflamatorios o analgésicos

Tratamiento quirúrgico (casos moderados a graves):

Cirugía de liberación del túnel carpiano: secciona el ligamento para descomprimir el nervio
Técnica abierta o mínimamente invasiva (microcirugía)
Intervención ambulatoria, con anestesia local y rápida recuperación