Tendinitis calcificante del manguito rotador

¿Qué es?

El manguito rotador está formado por cuatro tendones que rodean el hombro y permiten su movilidad y estabilidad. En algunos casos, pueden aparecer depósitos de calcio dentro de estos tendones (especialmente en el supraespinoso), lo que genera una condición conocida como tendinitis calcificante.

Es una forma específica de tendinopatía en la que se acumulan depósitos de calcio dentro del tendón, generando dolor agudo, rigidez y limitación funcional. A menudo se presenta de forma espontánea, sin causa traumática clara.

Causas y factores de riesgo

Microtraumatismos repetidos
Degeneración del tendón
Desequilibrios bioquímicos locales
Afecta más a mujeres entre 30–60 años
No siempre relacionada con la actividad física

Síntomas comunes

Dolor muy intenso en el hombro, incluso en reposo
Empeora al mover el brazo, especialmente al levantarlo
Episodios de dolor nocturno agudo
Puede limitar severamente la movilidad
A veces se acompaña de inflamación local o bloqueo articular

Diagnóstico

Radiografía simple: identifica claramente los depósitos cálcicos
Ecografía musculoesquelética: permite evaluar el tamaño, forma y consistencia de la calcificación
RMN si se sospechan lesiones tendinosas asociadas

Opciones de tratamiento

Conservador:

Reposo relativo y modificación de la actividad
Antiinflamatorios orales
Fisioterapia para reducir dolor y mantener movilidad

Tratamientos específicos más efectivos:

Ondas de choque:

Aplicación de energía mecánica sobre la zona calcificada
Estimula la reabsorción del calcio y mejora la vascularización
Generalmente en 3–6 sesiones, bien tolerado
Alta eficacia en calcificaciones sintomáticas sin necesidad de cirugía

Barbotaje ecoguiado (lavado percutáneo del calcio):

Técnica mínimamente invasiva que consiste en aspirar el calcio con agujas guiadas por ecografía
Se introduce suero fisiológico y se «lava» el depósito
Procedimiento ambulatorio y muy efectivo
Puede combinarse con infiltración posterior para controlar la inflamación

Casos resistentes:

Cirugía artroscópica para extraer el calcio si los tratamientos anteriores no son efectivos

Recuperación y rehabilitación

Ondas de choque: mejora progresiva desde la primera semana, resultados máximos a las 4–8 semanas
Barbotaje: recuperación rápida, suele mejorar en pocos días
Rehabilitación con ejercicios guiados para evitar rigidez y recaídas

Prevención

No existe una prevención específica
Mantener el manguito rotador en buen estado: fortalecer, estirar y evitar sobrecargas
Tratar precozmente cualquier molestia tendinosa