Cadera en resorte
¿Qué es?
La cadera en resorte es una condición en la que se percibe un chasquido o “clic” audible o palpable en la cadera al moverla, especialmente al flexionar y extender. Puede o no ir acompañado de dolor, y aunque suele ser benigna, en algunos casos se asocia a tendinopatías o bursitis que requieren tratamiento.
Tipos
Se clasifica según el lugar de origen del resorte:
- Cadera en resorte externa (la más común):
- El tendón del glúteo mayor o la banda iliotibial roza sobre el trocánter mayor al mover la cadera.
- Se percibe el chasquido en la cara lateral de la cadera.
- Cadera en resorte interna:
- El tendón del psoas-ilíaco se desplaza sobre prominencias óseas del pubis o la cápsula articular.
- El chasquido se localiza en la zona anterior de la ingle.
- Cadera en resorte intraarticular (menos frecuente):
- Producido por cuerpos libres, desgarros del labrum o condropatías.
- Suelen asociarse a dolor profundo y limitación funcional.
Causas y factores de riesgo
- Deportistas jóvenes, especialmente bailarines, gimnastas y corredores
- Hipermovilidad articular o debilidad muscular
- Disbalance entre músculos estabilizadores de la cadera
- Actividad repetitiva sin fortalecimiento adecuado
- Traumatismos o cirugía previa de cadera
Síntomas comunes
- Chasquido audible o sensación de salto en la cadera al caminar, levantarse o subir escaleras
- Puede ser indoloro o generar dolor localizado (especialmente en casos crónicos)
- Sensación de enganche, incomodidad o limitación en la movilidad
- En caderas en resorte dolorosas: coexistencia con bursitis o tendinitis
Diagnóstico
- Historia clínica y exploración física dinámica (chasquido reproducible)
- Test de Ober modificado, test de extensión activa con rotación
- Ecografía dinámica: muy útil para observar el movimiento del tendón
- Resonancia magnética en caso de dolor persistente o sospecha de lesiones articulares
- Artro-RMN si se sospecha causa intraarticular
Opciones de tratamiento
Conservador (la mayoría de los casos)
- Reeducación del gesto deportivo y corrección postural
- Fisioterapia:
- Estiramientos dirigidos (iliotibial, psoas, glúteo mayor)
- Fortalecimiento de glúteos, abdomen y musculatura pelvitrocantérica
- Aplicación de hielo tras ejercicio
- Antiinflamatorios en fases dolorosas
Infiltraciones
- Corticoides o anestésico en la zona de fricción si hay bursitis asociada
- En casos crónicos, terapia biológica (PRP) guiada por imagen
- Opción útil en deportistas con molestias persistentes
Cirugía (casos muy seleccionados)
- Indicada si fracasa el tratamiento conservador prolongado
- Puede incluir:
- Liberación del psoas o del glúteo mayor
- Tenotomía
- Tratamiento artroscópico si hay afectación intraarticular
- Tiempo de recuperación: entre 2 y 4 meses según técnica
Recuperación y rehabilitación
- Importante combinar trabajo de movilidad, fuerza y control motor
- Readaptación progresiva a la actividad física
- Evitar sobrecargas y respetar los tiempos de recuperación en el deporte
Prevención
- Calentamiento adecuado antes del ejercicio
- Fortalecimiento y estiramiento equilibrado de los músculos de la cadera
- Trabajo de core y control lumbopélvico
- Corrección de gestos deportivos y biomecánica
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