Tendinitis de cadera
¿Qué es?
La tendinitis de cadera es la inflamación o irritación de uno o varios tendones que se insertan en la articulación de la cadera.
Puede causar dolor, rigidez o molestias al caminar, subir escaleras o realizar deporte. Es una causa frecuente de dolor en adultos activos o deportistas, y puede confundirse con otras patologías si no se evalúa correctamente.
Principales tipos
- Tendinitis del psoas-ilíaco (tendinitis anterior):
- Produce dolor en la zona anterior de la cadera o ingle, acentuado al subir escaleras o levantar la pierna.
- Frecuente en corredores, bailarines y deportes con flexión repetida de cadera.
- Puede asociarse a cadera en resorte interna.
- Tendinopatía del glúteo medio (tendinitis lateral):
- Causa dolor en la cara lateral de la cadera, sobre el trocánter mayor.
- Suele confundirse con trocanteritis o bursitis trocantérica.
- Más frecuente en mujeres y personas con debilidad en el glúteo medio.
- Tendinitis de la fascia lata / banda iliotibial:
- Dolor lateral, más difuso, que puede irradiar hacia la rodilla.
- A menudo relacionada con sobrecarga por mal apoyo o alteraciones biomecánicas.
Causas y factores de riesgo
- Sobrecarga por deporte o actividad repetitiva
- Desequilibrio muscular y debilidad del core o glúteos
- Alteraciones de la marcha, dismetrías, mal apoyo plantar
- Falta de calentamiento o estiramientos
- Cirugías previas o traumatismos
Síntomas comunes
- Dolor localizado (ingle, lateral de la cadera o parte anterior)
- Molestia al subir escaleras, correr o al incorporarse tras estar sentado
- Sensación de tirantez, quemazón o molestia profunda
- Empeora con la actividad y mejora con el reposo
Diagnóstico
- Historia clínica y exploración física dirigida
- Ecografía musculoesquelética: permite visualizar inflamación tendinosa, roturas o calcificaciones
- Resonancia magnética si la evolución no es favorable o para descartar otras patologías articulares
Tratamiento
Conservador (primera elección)
- Reposo relativo y modificación de actividad
- Antiinflamatorios orales o tópicos
- Fisioterapia:
- Ejercicios de fortalecimiento progresivo
- Estiramientos específicos según el tendón afectado
- Técnicas como punción seca, neuromodulación o EPI
- Aplicación de frío o calor local
Infiltraciones
- En casos rebeldes, se puede infiltrar corticoide o plasma rico en plaquetas (PRP)
- Idealmente guiadas por ecografía para máxima precisión
Cirugía (rara vez necesaria)
- Reservada a roturas tendinosas o tendinopatías crónicas refractarias
- Puede implicar desbridamiento, reinserción o técnicas de liberación
Recuperación y rehabilitación
- Evolución favorable en la mayoría de los casos con tratamiento adecuado
- Es clave corregir factores biomecánicos y musculares predisponentes
- Vuelta progresiva a la actividad física
- Fisioterapia enfocada a prevención de recidivas
Prevención
- Fortalecimiento del glúteo medio, core y musculatura estabilizadora
- Técnica deportiva adecuada y progresión de cargas
- Estiramientos regulares antes y después del ejercicio
- Control de dismetrías, calzado o alteraciones del apoyo
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