Artrosis de cadera (Coxartrosis)

¿Qué es?

La artrosis de cadera, también llamada coxartrosis, es una enfermedad degenerativa que produce un desgaste progresivo del cartílago articular de la cadera, lo que conlleva dolor, rigidez y pérdida de movilidad.

Afecta sobre todo a personas mayores de 50 años, aunque también puede aparecer de forma precoz por otras causas (traumatismos, displasia, necrosis…).

Causas y factores de riesgo

Envejecimiento natural del cartílago articular
Displasia de cadera o alteraciones congénitas
Secuelas de fracturas o traumatismos
Necrosis avascular de la cabeza femoral
Obesidad, sobrepeso o actividad física excesiva
Historia familiar de artrosis
Enfermedades inflamatorias (artritis reumatoide, etc.)

Síntomas comunes

Dolor en la ingle, glúteo o cara anterior del muslo
Rigidez al comenzar a caminar (especialmente por las mañanas o al levantarse)
Dificultad para realizar actividades cotidianas: calzarse, subir escaleras, sentarse o cruzar las piernas
Cojera progresiva
Rango de movimiento limitado
En casos avanzados: dolor constante, incluso en reposo o durante la noche

Diagnóstico

Exploración física: movilidad reducida, dolor a la rotación interna
Radiografía simple de pelvis o cadera: muestra reducción del espacio articular, osteofitos, esclerosis ósea o deformidad
Resonancia magnética si se sospecha necrosis, patología inicial o daño asociado
Valoración funcional del impacto en la calidad de vida

Opciones de tratamiento

Conservador (en fases leves o moderadas):

Ejercicio físico adaptado (bicicleta estática, piscina)
Pérdida de peso en pacientes con sobrepeso
Fisioterapia para mantener movilidad y fuerza
Antiinflamatorios orales o tópicos
Suplementos condroprotectores (glucosamina, condroitina…)
Bastones o ayudas técnicas en casos avanzados
Infiltraciones:
- Ácido hialurónico intraarticular
- Plasma rico en plaquetas (PRP)
- Corticoides en frases de reagudización
- Todo preferentemente guiado por imagen

Quirúrgico

Prótesis total de cadera
Osteotomías

Redirigen las fuerzas articulares para ralentizar el desgaste

Recuperación y rehabilitación

El tratamiento conservador busca ralentizar la evolución y mantener autonomía
Tras cirugía protésica, la mayoría de los pacientes recuperan movilidad y calidad de vida en 6–12 semanas
La fisioterapia postoperatoria es clave para optimizar resultados
Duración media de una prótesis moderna: 15–25 años

Prevención

Mantener un peso saludable
Realizar actividad física regular sin impacto excesivo
Corregir dismetrías o alteraciones de la marcha
Tratar precozmente otras patologías de cadera (impingement, necrosis, displasia…)