Lumbalgia (Dolor Lumbar)

¿Qué es?

La lumbalgia es el dolor localizado en la región baja de la espalda. Es una de las causas más frecuentes de consulta médica y puede afectar a personas de todas las edades, desde deportistas hasta trabajadores sedentarios.

La mayoría de las lumbalgias son de origen mecánico y benigno, aunque pueden tener causas diversas, como contracturas musculares, sobrecargas, degeneración discal, artrosis facetaria o estrés.

Tipos principales:

Lumbalgia aguda: duración menor de 6 semanas, generalmente por sobrecarga o contractura
Lumbalgia crónica: más de 3 meses de evolución, suele implicar causas estructurales o alteraciones posturales mantenidas
Lumbociática: cuando el dolor lumbar se irradia por la pierna, asociado a compresión de una raíz nerviosa

Causas y factores de riesgo

Contracturas musculares: por esfuerzo físico, malas posturas, falta de tono muscular o tensión emocional
Alteraciones estructurales: hernias, protrusiones, artrosis, espondilolistesis…
Debilidad o descompensación de la musculatura lumbar y abdominal
Trabajo sedentario, conducción prolongada o mala ergonomía
Estrés y ansiedad (pueden generar hipertonía muscular mantenida)

Síntomas comunes

Dolor sordo, punzante o contracturado en la zona lumbar
Rigidez al levantarse o tras estar sentado
Limitación para agacharse, girar o incorporarse
En algunos casos: irradiación leve a glúteos o muslos
Si hay ciática: dolor eléctrico o quemante hacia la pierna

Diagnóstico

Exploración física detallada (movilidad, puntos dolorosos, signos neurológicos)
No siempre se necesita imagen si es un episodio agudo sin signos de alarma
Radiografías o resonancia si el dolor persiste, hay antecedentes traumáticos o síntomas neurológicos
Ecografía útil para valorar contracturas o patología muscular asociada

Opciones de tratamiento

Conservador (primera elección):

Reposo relativo (evitar inmovilización prolongada)
Antiinflamatorios, analgésicos o relajantes musculares
Fisioterapia: técnicas de liberación miofascial y masaje terapéutico, estiramientos y ejercicios de movilidad, reeducación postural y fortalecimiento del core
Calor local, electroterapia, punción seca o neuromodulación
Valoración del estrés o tensión emocional como causa asociada