Rotura de ligamento cruzado anterior

¿Qué es?

El ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las principales estructuras que estabilizan la rodilla, especialmente en movimientos de rotación y desplazamientos hacia delante de la tibia sobre el fémur. Su rotura es una lesión común, especialmente en deportistas, y puede producir inestabilidad articular.

Causas y factores de riesgo

Giros bruscos o cambios de dirección en deportes como fútbol, baloncesto o esquí
Caídas o traumatismos directos sobre la rodilla
Aterrizajes mal ejecutados tras un salto
Laxitud ligamentosa o debilidad muscular
Más frecuente en personas jóvenes y activas

Síntomas comunes

Chasquido audible en el momento de la lesión
Dolor agudo e hinchazón inmediata de la rodilla
Sensación de inestabilidad o fallo al caminar, especialmente al girar o bajar escaleras
Dificultad para apoyar o continuar la actividad deportiva
En casos crónicos: inseguridad al realizar movimientos bruscos

Diagnóstico

Exploración clínica específica (test de Lachman, pivot shift, cajón anterior)
Resonancia magnética (RMN) para confirmar la rotura y valorar estructuras asociadas (meniscos, cartílago, otros ligamentos)

Opciones de tratamiento

Conservador (en casos seleccionados):

Para personas no deportistas o con bajo nivel de actividad
Rehabilitación intensiva y ejercicios de propiocepción
Puede ser insuficiente si hay inestabilidad o lesiones asociadas

Tratamiento quirúrgico (recomendado en la mayoría de casos activos):

Reconstrucción del LCA mediante artroscopia
Uso de injerto (autoinjerto de tendón rotuliano, isquiotibial o aloinjerto)
Permite recuperar la estabilidad y volver al deporte

Recuperación y rehabilitación

Rehabilitación esencial desde los primeros días tras la cirugía
Fases: control del dolor e inflamación → recuperación de movilidad → fortalecimiento → propiocepción y retorno al deporte
Retorno a la actividad deportiva completa: entre 6 y 9 meses, dependiendo del caso y del protocolo de recuperación

Prevención

Programas de prevención de lesiones con técnica adecuada (calentamiento, fortalecimiento, control neuromuscular)
Mejora de la propiocepción y reflejos articulares
Adecuado calzado y superficie de juego